目的 检索炎症性肠病患者营养支持的相关证据,并汇总最佳证据。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会循证护理指南网、苏格兰学院间指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、欧洲临床营养和代谢学会网站、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Springer Link、Elsevier Science Direct、OVID、医脉通、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,获得与炎症性肠病患者营养支持相关的指南、系统评价、专家共识及各类原始研究。检索时限为建库至2020年6月18日。采用临床指南研究与评价系统Ⅱ、系统评价质量评估量表、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对纳入文献进行质量评价及证据级别评定。 结果 共纳入17篇文献,结合专业人员的判断,汇总了21条与炎症性肠病患者营养支持相关的证据,包括饮食与炎症性肠病的关系、营养风险筛查与营养评估、能量及蛋白质摄入、微量营养素监测、营养支持治疗、人员支持6个方面。 结论 该研究总结了炎症性肠病患者营养支持的最佳证据,可为医护人员开展营养支持提供循证依据。医护人员应结合临床情景、患者偏好有针对性的选择并应用最佳证据。
目的 探索快速、高效地整建制接管新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）重症隔离病区的方法,为应对重大突发公共卫生事件提供借鉴。 方法 应用清单查检与甘特图相结合的方法,对我院在驰援武汉市整建制接管重症隔离病区过程中需要的人员、设备、物资、制度流程和环境5项管理进行内容控制和时间控制,确保隔离病区各项应急工作顺利开展。 结果 医疗队在2 h内完成人员集结,到达武汉市24 h内整建制接管重症隔离病区,48 h内收满100张床位的重症患者,各项生命支持设备、物资到位,应急预案完成。救治2个月,重症、危重症患者占比超过90%,患者出院、转出超过91%,医疗队队员零感染、零意外。 结论 双控法在整建制接管新冠肺炎重症隔离病区的护理管理和持续改进中发挥了重要的作用,是应对新冠肺炎等重大突发疫情行之有效的护理方法。
目的 总结综合医院在应对突发重大传染病疫情时的应急护理管理实践经验,为护理管理者科学应对疫情提供参考。方法 新型冠状病毒肺炎疫情期间,该院护理部在医院疫情防控指挥小组的统一部署下,迅速成立防疫护理组织应急管理小组并启动应急管理预案,配合实施应急管理工作,持续管理护理质量与患者安全,多措并举有力保障疫情防控工作。 结果 在护理部应急管理小组的统一指导下,该院一线2 800余名支援护士顺利协助并完成发热门急诊、隔离病区、方舱医院及其他一线病区患者的重症抢救、检验检查、诊疗转运等救援工作。 结论 该院护理部通过制订护理组织应急管理方案和构建精准化管理策略,为指导各级护理人员进行科学防控疫情和精细化管理提供了保障。
【目的】通过Meta分析明确住院COPD患者发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的危险因素。【方法】计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、MEDLINE、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于COPD患者并发VTE危险因素的研究,检索时限为从建库至2018年5月。由2名评价人员按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入14篇文献,包括316 297例研究对象,共14项危险因素。Meta分析显示,高龄、吸烟史、卧床史、合并糖尿病及肿瘤是COPD患者并发VTE的重要危险因素。【结论】高龄患者、有吸烟史和卧床史、合并糖尿病或肿瘤的COPD患者发生VTE的可能性较大。目前关于COPD患者并发VTE危险因素的研究证据尚不充足,且各研究样本量差异较大。肥胖、深静脉置管、PaO2异常的预测价值,证据尚不充分,后期尚需进行更多高质量研究进行验证。
目的 构建并应用ICU获得性衰弱培训体系,以提高ICU护士对ICU获得性衰弱的知信行水平。方法 运用文献分析法、半结构访谈法、Delphi法,构建ICU获得性衰弱培训体系,于2018年3月—6月在湖北省某三级医院的ICU护士培训中试应用该培训体系,采用ICU获得性衰弱知信行测评问卷评价培训效果。结果 构建的ICU获得性衰弱培训体系包括ICU获得性衰弱知识和技能、ICU获得性衰弱人文关怀、循证护理知识和技能3个部分,共22项课程内容,19课时;培训师资包括ICU临床护理专家、ICU医疗专家、康复治疗专家、呼吸治疗专家和循证护理教育专家。采用多元化的培训和考核方式。培训后ICU护士的ICU获得性衰弱知信行得分较培训前提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 构建的ICU获得性衰弱培训体系具有科学性和可靠性,应用该培训体系进行培训能够提高ICU护士的ICU获得性衰弱知信行水平。
目的 检索并获取危重症患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的相关证据,为临床提供参考。方法 应用循证护理的方法,针对成人危重症患者肠内营养喂养不耐受预防及管理提出问题,按照“6S”模型检索文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统（2014版）对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。 结果 结合专业人员的判断,汇总出22条危重症患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的证据,包括喂养不耐受性评估、喂养不耐受危险因素、营养制剂配方管理、肠内营养喂养策略（喂养的途径、速度、温度）、体位管理、胃残余量监测、药物应用、腹内压监测与管理和中医疗法等9个方面。 结论 本研究总结了目前关于危重症患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的最佳证据,为规范ICU护士实施肠内营养支持护理行为提供循证依据,以科学的护理方法来管理危重症患者肠内营养喂养不耐受的问题,提升护理质量。
目的 评估新入职护士寻求帮助能力存在的问题并进行培训，观察培训效果。方法 选取某医院28个科室入职30~60 d的40名护士作为研究对象，对新入职护士采取自行制订的寻求帮助能力实地观察表进行评估，评估内容包括寻求帮助的意识、寻求帮助时机，求助对象、求助时问题描述、求助过程中对患者的解释共5个维度，根据存在问题制订系统化的培训课程，并采取多样化的教学方法实施规范培训，评估培训效果，针对第1次培训后合格率不高的项目进行第2次培训和临床督导。结果 2次培训后，40名新入职护士寻求帮助能力考核全部合格。结论 新入职护士寻求帮助能力的整体水平不高，系统、规范的培训能有效提高新入职护士的正确寻求帮助的能力。
